نظرة عامة عن إضطراب طيف التوحد ( ASD )
يشير العديد من الباحثين و المختصين الي إضطراب طيف التوحد ( ASD ) علي إنه إعاقة نمو معقدة تؤثر بشكل كبير علي المهارات الاجتماعية للشخص و التواصل اللفظي و الغير لفظي و التفاعل الاجتماعي و التنظيم الذاتي ويؤثر علي الافراد بشكل مختلف و درجات متفاوتة
 |
| إضطراب طيف التوحد |
ما هو إضطراب التوحد ( ASD )
تعددت الدراسات و الابحاث في تفسير إضطراب التوحد نتيجة لتعدد الاتجاهات العلمية والنظرية التي تحاول تفسير الاضطراب هناك من ينظر إلي التوحد علي أنه إعاقة نمائية متداخلة و متشعبة و معقدة تظهر أعراضه قبل سن الثالثة من عمر الطفل .
وفقا للدليل التشخيصي و الإحصائي للاضطرابات العقلية في إصداره الخامس DSM-5 الصادر عن رابطة الطب النفسي الامريكية تم تحديد إضطراب طيف التوحد بانه:-
إعاقة في تطور النمو العصبي لدي الطفل يؤثر علي التفاعل الاجتماعي ، و التواصل اللفظي و غير اللفظي و بأنماط سلوكية مقيدة و متكررة
معدلات أنتشار إضطراب التوحد ( ASD )
تختلف معدلات انتشار إضطرابات طيف التوحد بين الدراسات و المتخصصين وذلك نتيجة لعدة أسباب منها :-
☑ زيادة الوعي لدي عدد كبير من فئات المجتمع
☑ تحسن دقة أدوات القياس و التشخيص
☑ زيادة الكفاءات البشرية
☑ تخصص المؤسسات و المراكز و الابحاث في إضطرابات التوحد
🔅 وفقا لمركز السيطرة على الأمراض (CDC) في عام 2020 ، أن ما يقرب من طفل واحد من بين كل 54 طفلًا في الولايات المتحدة مصاب باضطراب طيف التوحد (ASD) حيث يوجد أكثر من 3.5 مليون أمريكي يعيشون مع اضطراب طيف التوحد ، كما يعاني حوالي 1٪ من سكان العالم من اضطراب طيف التوحد
- وفقًا لبيانات عام 2016 لمركز السيطرة علي الامراض ( CDC ) أن كل :-
- 1 من 34 ولد مصاب بالتوحد
- 1 من 144 فتاة مصابة بالتوحد
- الأولاد أكثر عرضة للإصابة بالتوحد 4 مرات من الفتيات
 |
معدلات انتشار إضطراب طيف التوحد |
أعراض و علامات التوحد ( ASD )
 |
الاعراض و العلامات المبكرة عند أطفال التوحد |
وكما ذكرنا سابقا يعتبر الذكور أكثر عرضة للإصابة بالتوحد 4 مرات من الإناث ، يظهر بعض الأطفال المصابين بالتوحد طبيعيين قبل سن 1 أو 2 ثم فجأة ما يتراجعون ويفقدون اللغة أو المهارات الاجتماعية التي تم اكتسابها سابقًا ، وهذا ما يسمى بالنوع الارتدادي لاضطراب طيف التوحد
🔅 وفقا للطبعة الخامسة للدليل التشخيصي و الاحصائي للاضطرابات العقلية ( DSM-5 ) فان اعراض إضطراب طيف التوحد تتمثل في مجالين أساسين يترتب عليها عجز قدرة الطفل علي التواصل و التفاعل الاجتماعي و كذلك عجز في الجوانب الاخري التي تتعلق بأدائه الوظيفي و هما
1. مجال التواصل و التفاعل الاجتماعي
ومن القصور التي يعاني منها المصاب بالتوحد في هذا المجال :-
- عدم الإشارة إلى الأشياء أو الأشياء ذات الاهتمام أو إظهار الاهتمام بها
- تجنب التواصل البصري
- الانسحاب الاجتماعي
- يجدون صعوبة في فهم أو إظهار المشاعر و الاحاسيس تجاه الآخرين أو مشاعرهم الخاصة
- تأخر في الكلام وفقدان اللغة
- تكرار الكلمات أو العبارات مرارًا وتكرارًا (echolalia)
- الاجابة علي بعض الاسئلة بإجابات غير ذات صلة للأسئلة
- يكون منزعج للغاية من اي تغييرات ، بما في ذلك الأطعمة الجديدة أو التغييرات في الجدول الزمني
- لديهم اهتمامات مهووسة ببعض الالعاب و الاشياء
- لديهم ردود فعل غير عادية (حساسية مفرطة أو ناقصة) للطريقة التي تبدو بها الأشياء ، أو رائحتها ، أو طعمها ، أو مظهرها ، أو إحساسها
- لديهم مهارات اجتماعية منخفضة و قد تكون معدومة لدي بعضهم
- تجنب و مقاومة الاتصال الجسدي
- أستخدام الضمائر العكسية (مثال ، تقول "أنت" بدلاً من "أنا" )
- القليل من اللعب الخيالي أو عدم وجوده على الإطلاق
- يوجد لدي بعضهم فرط حركة والنشاط الزائد (نشط جدا)
- قصور في فهم اللغة المنطوقة
- الاندفاع (التصرف بدون تفكير)
- فترة انتباه قصيرة وغيرها الكثير من الاعراض و التي سنتناولها بالتفصيل في العديد من المقالات الاخري
2. مجال السلوكيات النمطية و المقيدة :-
- التركيز المكثف على عنصر أو نشاط أو موضوع معين
- أنشطة اللعب غير المعتادة (تدوير عجلات اللعبة بشكل متكرر بدلاً من قيادتها)
- الإصرار على اتباع إجراءات محددة
- صعوبة التكيف مع التغيير
- هز ، أو سرعة ، أو تحريك الأصابع ، أو التلويح بالأذرع ، أو حركات متكررة أخرى
- التسبب في إيذاء النفس
- عادات الأكل والنوم غير المعتادة
- لديهم مزاج غير عادي متقلب أو ردود فعل عاطفية غير معتادة
- لديهم عدم وجود خوف أو خوف أكثر مما كان متوقعا
- لديهم القليل من الوعي بالسلامة أو الخطر
- لديهم رفرفة بأيديهم أو حركة أجسادهم أو لفهم في دوائر
- يفضل اللعب الفردي أو الموازي بدلاً من الانخراط في اللعب الجماعي أو التعاوني مع الأطفال الآخرين
أسباب إضطراب طيف التوحد ( ASD )
حتي الان جميعاً يعلم أنه لا يوجد سبب واحد محدد وراء حدوث التوحد لدي الاطفال حيث تشير الأبحاث إلى أن التوحد يتطور من مجموعة من التأثيرات الجينية وغير الجينية و البيئية.ونظرًا لأن اضطراب التوحد يعد معقد جدًا فلا يوجد شخصان مصابان بالتوحد متشابهين تمامًا ، ولذلك يحتمل أن يكون هناك العديد من أسباب التي قد تؤدي إلي التوحد. فلا يوجد سبب واحد للتوحد ، بل هو ناتج عن مجموعة من الأسباب
وفي هذا الجزء من المقال سنذكر بعض الاسباب و في مقالات قادمة نقوم بشرحها بالتفصيل و مع الادلة التي يستند اليها العلماء و الباحثين .
1. العوامل الجينية و إضطرابات طيف التوحد :-
يدعم عدد كبير من الأدلة فكرة أن الجينات هي واحد من أهم و أقوي الأسباب الرئيسية في حدوث التوحد ( ASD ) فقد توصل عدد كبير من العلماء ان هناك أكثر من 100 جين من الكروموسومات المختلفة متورطة في حدوث التوحد
و المقصود بالجينات : هي أجزاء من الحمض النووي تحمل تعليمات لبناء جسمك ، والكروموسومات : هي حزم الحمض النووي والجينات في خلايا
حيث يعاني الكثير من المصابين بإضطراب طيف التوحد من تغيرات طفيفة ، او ما تسمى بالطفرات ، في العديد من هذه الجينات. ومع ذلك
فإن الارتباط بين الطفرات الجينية والتوحد يعتبر أمر معقد :-
- لذلك نجد أن أغلب المصابين بالتوحد لديهم طفرات ومجموعات مختلفة من الطفرات رغم ذلك ليس كل من يعاني من إضطراب التوحد لديه تغيرات في كل جين ربطه العلماء بالتوحد.
- كما أن العديد من الأشخاص الذين لا يعانون من أعراض التوحد أو التوحد لديهم أيضًا بعض هذه الطفرات الجينية التي ربطها العلماء بالتوحد.
- تسبب أعراض محددة لاضطراب طيف التوحد ASD
- كما تتحكم بعض الطفرات في مدى خفة أو شدة هذه الأعراض
- تؤدي إلي زيادة القابلية للإصابة بالتوحد
* الخلاصة :- أن كل شخص مصاب بواحدة من هذه الطفرات الجينية معرض لخطر الإصابة بالتوحد أكثر من أي شخص لا يمتلك الطفرة.
حتي ثمانيات القرن الماضي ساد أعتقاد لدي العديد من المهنيين أن إضطراب التوحد نتيجة لما يسمي" بالامهات الثلاجة " حيث كان يروا ان حدوث التوحد نتيجة ان والدي الطفل لا يوفرون اليهم الاهتمام و العناية و الحب كونهم باردات إنفعالياَ نحو الطفل و كان التدخل حينئذ يتم باخذ الطفل من الوالدين و إلحاق الوالدين بجلسات العلاج النفسي الا ان هذا غير صحيح
من عوامل الخطر علي سبيل المثال :-
* أصابة الام الحامل بحوادث أثناء فترة الحمل او الولادة
* حدوث نزيف بين الشهر 4 : 8
* اختلاف RH لدي الوالدين
* تعرض الجنين لاشعة السينية ( أشعة X ) أثناء فترة الحمل كثيراً
* قصور التغذية لدي الام بالتالي مستويات الماغنيسوم أقل لدي الطفل
علي سبيل المثال :
- مضادات الاكتئاب خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل
- مضادة التشنّجات
- حمض الفالبرويك ، أو الثاليدوميد
- فقد تمّ اكتشاف ان هنا علاقة بين هذه الأدوية وبين زيادة خطر الإصابة باضطراب طيف التوحّد
* تعاطي الام المخدرات و الكحوليات أثناء فترة الحمل
* أصابة الام ببعض الامراض و الالتهابات الفيروسية
* الضغوط النفسية لدي الام ، والتاريخ النفسي للوالدين من عوامل الخطر للاصابة الطفل بالتوحد
* حمل الام بالطفل بعد سن 35 سنة
* عدم وجود بيئة محفزة لدي الطفل
* تعرض الام حالات التسمم أثناء الحمل
3. العوامل المناعية :-
* أشارات العديد من الدراسات الي وجود خلل في الجهاز المناعي لدي الاطفال المصابين بالتوحد و ان بعض العوامل المناعية غير ملائمة بين الام و الجنين قد تؤدي الي حدوث إضطراب التوحد
وان بعض الكريات اللمفاوية لدي المصابين باضطراب طيف التوحد يتأثرون وهم أجنة بالاجسام المضادة لدي الامهات وهذا ما يثير أحتمال ان انسجة الاجنة قد تتلف أثناء فترة الحمل
4. عوامل بيولوجية :-
- وجود مشاكل في اتصالات الدماغ
- وجود مشاكل النمو أو فرط النمو في مناطق معينة من الدماغ
- مشاكل التمثيل الغذائي (نظام إنتاج الطاقة في الجسم)
- مشاكل في جهاز المناعة بالجسم مما يقي من الالتهابات
تشخيص التوحد عند الاطفال ( ASD )
غالباً ما تختلف أعراض اضطراب التوحد بشكل كبير من طفل الي طفل آخر كما تختلف شدة الاضطراب من شخص لاخر ، ومن الصعب معرفة الأعراض بالنسبة للأطفال الصغار المصابين باضطراب التوحد الخفيف
و يهتم الاطباء و الاخصائيين عند تشخيص التوحد بعدة أمور منها :-
- تاريخ التطور النمائي لدي الطفل
- التاريخ العائلي من الاضطرابات النمائية
- التاريخ العائلي من الامراض الوراثية
- إجراء فحص شامل لتقييم الطفل
- إجراء فحص للجينات للاطفال
ومن أدوات ومقاييس تشخيص إضطراب طيف التوحد :-
- استبيان الأعمار والمراحل (ASQ)
- استبيان مقابلة تشخيص التوحد (ADI-R)
- جدوال مراقبة تشخيص إضطراب طيف التوحد (ADOS)
- مقاييس تصنيف طيف التوحد (ASRS)
- مقياس كارس لتقييم التوحد في مرحلة الطفولة (CARS)
- تقييم الوالدين للوضع التنموي (PEDS)
- أداة فحص التوحد عند الأطفال (STAT)
- استبيان التواصل الاجتماعي (SCQ)
- الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية من الجمعية الأمريكية للطب النفسي - الاصدار الخامس DSM-5
- الدليل التشخيصي للأمراض النفسية من منظمة الصحة العالمية ( ICD-10 )
- اختبار فحص اضطرابات النمو المنتشرة - المرحلة الثالثة
- مقياس جيليام لتصنيف التوحد
* سنتناول شرح هذه الادوات و المقاييس في المقالات القادمة بمشيئة الله
لمزيد من المعلومات عن إضطراب طيف التوحد شاهد هذا الفيديو
علاج إضطراب التوحد ( ASD )
حتي الان ، لم يظهر أي علاج يشفي من اضطراب طيف التوحد ASD ، ولكن يتم تطوير من وقت الي آخر العديد من التدخلات ودراستها لاستخدامها مع الأطفال المصابين بالتوحد
حيث قد تقلل هذه التدخلات و الممارسات من الأعراض ، وتؤدي الي تحسن القدرة المعرفية ومهارات الحياة اليومية لدي الاطفال ، وتزيد من قدرة الطفل على العمل و التفاعل والمشاركة في المجتمع
ويتمتع كل طفل أو بالغ مصاب بإضطراب التوحد بنقاط قوة ونقاط ضعف فريدة عن غيره من أقرانه ، لذلك لا يوجد نهج واحد أو طريقة واحدة تتناسب مع الجميع لعلاج التوحد أفضل طرق علاج إضطراب طيف التوحد ( ASD )
1. تحليل السلوك التطبيقي ( ABA )هوعلاج يعتمد على علم التعلم والسلوك
يساعدنا تحليل السلوك التطبيقي على فهم :
- كيف يعمل السلوك
- كيف يتأثر السلوك بالبيئة
- كيف يتم التعلم
هو زيادة السلوكيات المرغوبة لدي الفرد وتقليل السلوكيات الغير مرغوبة و غير المفيدة التي بدورها تؤثر على التعلم
كما تساعدنا برامج علاج تحليل السلوك التطبيقي ABA في :
كما تساعدنا برامج علاج تحليل السلوك التطبيقي ABA في :
- زيادة مهارات اللغة والتواصل
- تحسين الانتباه والتركيز والمهارات الاجتماعية والذاكرة
- تقليل السلوكيات الغير مرغوبة
2. نموذج دنفر للتدخل المبكر ESDM
هو علاج سلوكي للاطفال المصابين بإضطراب طيف التوحد التي تتراوح أعمارهم بين 12-48 شهرًا ، كما يعتمد ESDM على طرق تحليل السلوك التطبيقي (ABA)
حيث يستخدم الوالدين والمعالجون اللعب لبناء وتطوير علاقات إيجابية وممتعة.لدي الاطفال من خلال اللعب والأنشطة المشتركة ، يتم تشجيع الطفل على تعزيز المهارات اللغوية والاجتماعية والمعرفية
هو علاج سلوكي للاطفال المصابين بإضطراب طيف التوحد التي تتراوح أعمارهم بين 12-48 شهرًا ، كما يعتمد ESDM على طرق تحليل السلوك التطبيقي (ABA)
حيث يستخدم الوالدين والمعالجون اللعب لبناء وتطوير علاقات إيجابية وممتعة.لدي الاطفال من خلال اللعب والأنشطة المشتركة ، يتم تشجيع الطفل على تعزيز المهارات اللغوية والاجتماعية والمعرفية
لمزيد من المعلومات يمكنك زيارة الموقع الرسمي من هنا نموذج دنفر للتدخل المبكر
3. برنامج تيتش TEACCH
يعتمد برنامج التتش على تحديد و توفير احتياجات التعلم الفريدة للأشخاص المصابين بالتوحد ، ويشمل ذلك:
- نقاط القوة في معالجة المعلومات المرئية
- صعوبات التواصل الاجتماعي والتذكر و الانتباه
1. أخصائي تأهيل النطق و التخاطب
2. أخصائي النفسي
3. الاخصائي الاجتماعي
4. معلموا التربية الخاصى
5. معلم الرعاية النهارية
يمكنك زيارة الموقع الرسمي من هنا برنامج TEACCH للتوحد
4. تدخل تطوير العلاقات RDI
هوعلاج سلوكي قائم على الأسرة يعالج الأعراض الأساسية لاضطراب للتوحد حيث يعتمد على بناء المهارات الاجتماعية والعاطفية، كما يتم تدريب الوالدين على أنهم المعالجون الأساسيون في معظم برامج RDI
5. علاج الاستجابة المحورية PRT
من أهداف نموذج PRT ما يلي :
- زيادة و تنمية مهارات الاتصال واللغة
- زيادة السلوكيات الاجتماعية الإيجابية المرغوبة
- التقليل من سلوكيات الغير مرغوبة التخريبية
يمكنك زيارة الموقع الرسمي لمزيد من المعلومات علاج الاستجابة المحورية PRT
يساعد تأهيل النطق و التخاطب الافراد المصابين باضطراب طيف التوحد (ASD) الي تحسين قدراتهم على التواصل والتفاعل مع الآخرين المحطين بهم
- يساعد التأهيل التخاطبي على تحسين مهاراتهم المنطوقة أو اللفظية علي سبيل المثال :
- تحسين قدرتهم علي تسمية الأشخاص والأشياء بشكل صحيح
- تحسين قدرتهم علي التعبير عن المشاعر والعواطف
- مساعدتهم في استخدام الكلمات والجمل بشكل أفضل
- تحسين معدل وإيقاع الكلام
يؤدي علاج النطق واللغة لدي الاطفال الي تحسين مهارات الاتصال غير اللفظي ، علي سبيل المثال :
- استخدام إشارات اليد و التهجي أو لغة الإشارة
- استخدام رموز الصور للتواصل (نظام اتصالات تبادل الصور)
- زيادة التواصل البصري و الانتباه
أشهر كتب في إضطرابات طيف التوحد ( ASD )
* علماً عزيزي القارئ أن هذه الكتب علي سبيل المثال لا علي سبيل الحصر فكل يوما يوجد الجديد نفعنا الله و إياكم
1.
 |
كتاب إضطرابات طيف التوحد ASD ترجمة د. غالب محمد الحياري |
2.
3.
4.
 |
مدخل إلي إضطراب التوحد د. عادل عبد الله |
 |
التوحد الخصائص و العلاج د. إبراهيم الزريقات |
4.
 |
الطلاب ذو إضطرابات طيف التوحد |
5.
 |
التوحد الاسباب و التشخيص و العلاج |
تحميل أكثر من 100 كتاب في إضطرابات طيف التوحد ( ASD )
* جميع الحقوق محفوظة لمؤلفي الكتب و دور النشر
لتحميل الكتب من هنا
ولمزيد من الكتب في مجالات مختلفة
يمكنك الانضمام إلى
المصادر
1. autismspeaks
5. autismnj
لو حابب يوصلك كل جديد تابعونا علي صفحتنا علي الفيسبوك
أشترك في قناتنا علي اليوتيوب عشان يوصلك كل جديد من هنا
 يشير العديد من الباحثين و المختصين الي إضطراب طيف التوحد ( ASD ) علي إنه إعاقة نمو معقدة تؤثر بش…){kind=link}
تعليقات
إرسال تعليق